Протокол заседания от 17 февраля 2006 г. 11:00
Москва, Российская Академия Медицинских Наук, ул. Солянка, д. 14, Зал Президиума (каб. 17)
Участвовали: Афанасьев Никита, USAID
Бахшиш Эдем, ПРООН
Бобрик Алексей, НГО «Институт Открытое Здоровье» (ИОЗ)
Голиусов Александр, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Голяев Дмитрий, Фонд «Российское Здравоохранение» (ФРЗ)
Камалдинов Денис, НГО «Гуманитарный проект»
Канищева Анна, USAID
Куликова Марина, USAID
Коллинз Мэри ВОЗ
Кузнецова Алла, Министерство Юстиции РФ
Ладная Наталья, Федеральный Центр-СПИД
Леонов Тимур, ВОЗ
Логинова Татьяна, Всемирный Банк
Марков Александр, Фонд «Российское Здравоохранение»
Пчелин Игорь, НГО «Шаги»
Пчелин Владимир, НГО «Шаги»
Пономаренко Оксана, Партнеры во имя здоровья (ПВЗ)
Покровский Вадим, Федеральный Центр-СПИД
Покровский Валентин, Российская Академия Медицинских Наук
Рощупкин Геннадий. Независимый эксперт ЛЖВС
Элтом Акрам, ВОЗ
Юрасова Елена, ВОЗ Председатель: профессор, академик Покровский В. И., Российская Академия Медицинских наук.
Программа заседания: 1. Утверждение положения о Страновом Координационном Комитете по резистентности к ВИЧ. 2. Информация о ходе реализации грантов ГФ. 3. Обсуждение изменений и дополнений в Уставе СКМ. 4. Прочие вопросы.
Краткое изложение дискуссий по пунктам программы и результаты обсуждения 1. Утверждение положения о Страновом Координационном Комитете по резистентности к ВИЧ. Ладная Н. Н. представила для утверждения окончательный вариант проекта «Положения о Страновом Координационном Комитете по резистентности ВИЧ к АРТ», разработанный с учетом замечаний сделанных на предыдущем заседании СКМ. Ладная Н. Н. так же представила список из 11 кандидатов в члены Странового Координационном Комитете по резистентности к ВИЧ. (Положение и список членов прилагается к протоколу.) Бобрик А. Л. попросил Н. Н. Ладную более оперативно информировать его, как члена комитета по резистентности ВИЧ, о всех текущих событиях. Пчелин И. предложил ввести в состав Странового Координационного Комитета по резистентности представителя людей, живущих с ВИЧ. Постановили: Утвердить «Положения о Страновом Координационном Комитете по резистентности к ВИЧ, ввести в состав комитета представителя ЛЖВС по представлению от сектора ЛЖВС. 2. О ходе реализации проектов грантов ГФ. По этому вопросу выступили А. Бобрик и Д. Голяев. (Тексты и документы предоставленные А. Бобриком выступлений прилагаются к протоколу). Д. Голяев сообщил, что по компоненту туберкулеза В течение отчетного периода Фонд «Российское здравоохранение» осуществлял мобилизационные мероприятия, связанные с началом реализации Программы. Первый транш Гранта в сумме 4,9 млн. долларов США получен ФРЗ 21 декабря 2005 г. Обеспечена подготовка комплекта документов для представления в Комиссию при Правительстве Российской Федерации по вопросам гуманитарной и технической помощи. Программа зарегистрирована Комиссией в качестве технической помощи 24 января 2006 г. [код GFATM00100, протокол №6(12)]. Для согласования с регионами-участниками практических аспектов реализации мероприятий Программы 13-14 декабря в Москве было проведено стартовое рабочее совещание с участием руководителей областных органов здравоохранения и руководителей региональных органов здравоохранения ФСИН. Большая заслуга в успешном проведении стартового совещания принадлежит специалистам и руководству Программы ВОЗ по туберкулезу. В рамках Программы подписаны и успешно исполняются: - Контракт с ЦНИИОИЗ — мониторинг и оценка исполнения Программы.
- Контракт с Европейским Бюро ВОЗ — техническое содействие Программе.
- Соглашение с ФСИН Министерства юстиции на участие в Программе.
Совместно с ВОЗ проводится работа по представлению в КЗС заявок от регионов на поставку препаратов 2-го ряда. В ближайшее время планируется подписание контрактов с федеральными институтами на выполнение мероприятий в рамках Программы. По компоненту ВИЧ/СПИД В течение отчетного периода Фонд «Российское здравоохранение» осуществлял мобилизационные мероприятия, связанные с началом реализации Программы. Первый транш Гранта в сумме 4,1 млн. долларов США получен ФРЗ 15 сентября 2005 г. Обеспечена подготовка комплекта документов для представления в Комиссию при Правительстве Российской Федерации по вопросам гуманитарной и технической помощи. Программа зарегистрирована Комиссией в качестве технической помощи 29 сентября 2005 г. [код GFATM00100, протокол №6(12)]. В первые два года реализация Программы охватывает 14 регионов Российской Федерации. С целью отбора регионов для участия в Программе была подготовлена методика оценки эпидемиологической ситуации, организации работы по противодействию эпидемии и готовности регионов к проведению мероприятий в рамках Программы. Были подготовлены конкурсные материалы и разосланы в 27 регионов, наиболее пораженных эпидемией ВИЧ/СПИД. Минздравсоцразвития России направило руководителям регионов письмо поддержки Программы. Регионы были отобраны в октябре 2005 г. по результатам рассмотрения поступивших в ФРЗ заявок на участие в Программе с учетом реальной ситуации с уровнем заболеваемости и потребностями в лечении пациентов. Для участия в Программе в первый год ее реализации Страновой Координационный Комитет утвердил 10 регионов: - Волгоградская область.
- Калининградская область.
- Саратовская область.
- Свердловская область.
- Ленинградская область.
- Краснодарский край.
- Челябинская область.
- Тюменская область.
- Иркутская область.
- Алтайский край.
Для согласования с регионами-участниками практических аспектов реализации мероприятий Программы 23-24 ноября в Москве было проведено стартовое рабочее совещание с участием руководителей областных органов здравоохранения, главных врачей региональных СПИД-центров и руководителей региональных органов здравоохранения ФСИН. Большая заслуга в успешном проведении стартового совещания принадлежит специалистам и руководству Федерального СПИД-центра. Разработана и внедрена автоматизированная система управления и мониторинга Программы (MIS) «Ева», способная обеспечивать достоверный прогноз, размещение заказов и проведение закупок фармацевтических препаратов, мониторинг проведения тренингов и прочих мероприятий в рамках Программы, контроль использования финансовых ресурсов. Для разработки MIS была подготовлена методика проведения мониторинга и оценки Программы, составлено полное описание индикаторов, определен алгоритм сбора данных и предоставления отчетности. Проведен обучающий семинар для сотрудников дирекции Программы по работе с MIS «Ева». Для информационного обеспечения открыт Интернет-сайт Программы — www.SRHIV.MEDNET.RU. На сайте представлена вся базовая информация о Программе, размещены материалы по проводимым мероприятиям, объявления о проведении конкурсов на подачу предложений по участию заинтересованных организаций в реализации мероприятий Программы. Была проведена презентация Программы на национальной конференции по СПИДу в Суздале (11-13 октября 2005 г.). В рамках Программы подписаны и успешно исполняются: - Контракт с ЦНИИОИЗ — мониторинг и оценка исполнения Программы.
- Контракт с ЦНИИЭп — разработка методических и тренинговых материалов, проведение тренингов.
- Соглашение с ФСИН Министерства юстиции на участие в Программе.
Во всех регинах-участниках Программы в декабре2005 г — январе 2006 г проведены оценочные визиты по определению реальной готовности и согласованию объемов сотрудничества. Подписаны договоры о сотрудничестве с Саратовской и Волгоградской областями. В отчетном периоде проводились интенсивные переговоры с фармацевтическими компаниями-производителями антиретровирусных препаратов (Bristol Myers Squibb, Glaxo Smith Kline, Merck, Hoffman-La Roche & Co, Abbot Laboratories), а также их дистрибьютерами. С учетом установленного GFATM лимита на усредненную цену годового курса АРВ-терапии на одного пациента (1500 долларов США) основные усилия ФРЗ были направлены на снижение цен. Итогом проделанной работы стало согласование этого показателя на уровне 1312 долларов США. В настоящее время заказы на производство и поставку препаратов размещены, завершается подготовка контрактов к подписанию и мы ожидаем перевода Глобальным фондом финансовых ресурсов на их оплату. Уже в начальном периоде реализации Программы установлены конструктивные партнерские отношения со всеми основными организациями, связанными с тематикой Программы: UNAIDS, USAID, WHO, проектом «Глобус». Осуществляется тесная координация с аналогичными проектами и, в первую очередь, с проектом Всемирного Банка, исполняемого ФРЗ. Анализируя итоги первых месяцев реализации Программы, можно сделать следующие выводы: - Все запланированные задачи были выполнены в предусмотренные Программой сроки.
- В мобилизационный период удалось укрепить потенциал ФРЗ в соответствии с рекомендациями GFATM.
- Проведены мероприятия по обеспечению начала выполнения задач второго отчетного периода.
- Установлена система взаимодействия и координации с аналогичными проектами и программами.
Участники совещания высказали докладам одобрение. Особое одобрение было высказано тому факту, что принципиальные реципиенты добились ощутимого снижения стоимости препаратов первого ряда. Покровский В. В. поинтересовался вопросом о возможности снижения налогообложения. Д. Голяев сообщил, что имеется правительственный документ об освобождении от налогообложения участников проекта, но необходимо уточнить распространяется ли это положение на соисполнителей. Г. Рощупкин поинтересовался у А. Бобрика как идет набор пациентов на АРТ. А. Бобрик сообщил, что в настоящее время достигнут большой прогресс и расчетное количество пациентов на АРТ практически выполнено. 3. По вопросу обсуждение изменений и дополнений в Уставе СКМ выступил В. В. Покровский, рассказавший о том. Что предварительно был разослан проект с изменениями предложенными В. В. Покровским и Д. А. Голяевым. Д. Голяев сообщил, что его замечания носят редакционный характер, сделаны им для приведения Устава СКМ в соответствие с новыми требованиями ГФ. В. В. Покровский остановился на тех моментах, которые хотел бы обсудить при изменении устава: - Целесообразно ли увеличение количество членов СКМ до 33?
- Ограничение числа представителей от каждого сектора до 7?
- Как выбирать представителей от НПО?
- Расширение функций СКМ?
- Как усилить представительство регионов?
Рощупкин Г. сообщил, что он также внес предложения, но они пока не были учтены. Элтон А. также предложил продолжить работу над уставом, так как было мало времени для окончательного решения по многим позициям. В. В. Покровский попросил членов СКМ быстрее прислать свои замечания и предложения, чтобы подготовить окончательную редакцию для обсуждения на следующем заседании СКМ. Постановили: В течении 1-2 недель прислать все замечания для формирования финального проекта. Устава (положения) СКМ 4. Прочие вопросы Пчелин И. сообщил о новых материалах по лечению для ВИЧ-позитивных. Постановили: одобрить и использовать материалы по мере надобности. В. В. Покровский сообщил о том, что по проекту 4 раунда ГФ планируется поставить секвенатор для исследований в области резистентности и гетерогенности ВИЧ. Поскольку Институт Эпидемиологии (Федеральный Центр СПИД), который планировался как получатель этого оборудования, получит секвенатор по проекту займа Всемирного Банка, а в институте Вирусологии уже имеются секвенаторы, то целесообразно усилить оборудованием Институт вакцин и сывороток им. Мечникова (в январе 2006 г. объединенный с институтом Вирусных Препаратов РАМН). Это особенно важно для координации совместных работ по проекту ГФ с проектом МНТЦ «Генетическое разнообразие вируса иммунодефицита человека типа 1, циркулирующего на территории России», в котором все три вышеупомянутых института являются сооисполнителями. Постановили: рекомендовать Фонду Российское Здравоохранение передать секвенатор в Институт вакцин и сывороток им. Мечникова для проведения совместных работ по программе проекта. | 
